Depuis dix ans l'environnement hospitalier se transforme et devient plus exigeant. Dans un tel contexte, comment les médecins appréhendent-ils la notion de performance ? A partir d'une étude approfondie sur le terrain, cet article se propose de décrire leurs représentations de la...

(VF)Depuis 2002, les réformes entreprises dans les hôpitaux sensibilisent les cadres de santé à la gestion économique de leur unité de soin. Ces cadres sont-ils déjà très absorbés par des tâches relevant du contrôle de gestion ou bien restent-ils essentiellement des managers centrés...

Le cadre de santé hospitalier est tenu d'organiser l'activité de son unité de soins sur la base d'arbitrages entre deux systèmes de logiques qui entrent de plus en plus fréquemment en contradiction : - La logique marchande / la logique de soins hospitaliers - La logique des processus de...

Les évolutions des dernières décennies, et les multiples débats sur l'ouverture des établissements de soin publics à la rationalisation des dépenses et à la recherche de l'efficience, ont montré que pour beaucoup l'hôpital est encore étranger à la gestion. Ce constat repose sur une...

Les organisations professionnelles publiques sont soumises à des changements impulsés par « le haut ». Elles sont composées de professionnels dont l'autonomie d'exécution et de conception, peut être considérée comme la pierre angulaire de leur fonctionnement. Dans ces conditions, la...

Inscrite dans les réformes, tout en accompagnant des évolutions professionnelles et organisationnelles endogènes, la régulation de l'hôpital combine deux dynamiques : de rationalisation et de légitimation. Mais elle repose sur une pluralité de logiques et de sens dont le seul calcul...

Les transitions de rôle sont des processus individuels complexes. Un large consensus indique que pour passer d'un rôle à l'autre, un individu serait amené à modifier ses objectifs, ses activités, son cadre de travail, mais également ses compétences, sa manière de penser, ou encore ce...

Résumé Les hôpitaux publics sont soumis à des contraintes qui leur imposent de développer le contrôle de gestion. Il s'agit de faire le point sur cette évolution à l'aube de la mise en place de la tarification à l'activité. Après avoir précisé la genèse du contexte managérial dans...

Dans une première partie on montrera comment un équilibre entre contrat et planification a été recherché pour améliorer l'équité et l'efficacité du système hospitalier. Dans une deuxième partie, les outils mis en place pour gérer la tension entre le besoin de cohésion et l'accent...