The theoretical arguments as well as the empirical results summerised in this paper emphasisea few lessons to be learned. First of all and most important: The shift to human-centered highperformance manufacturing systems is an economic necessity and direct participation is a keyissue to...

In der Arbeit wird beschrieben und erklärt, wie sich das komplexe Geflecht aus Strukturen auf unterschiedlichen Ebenen und multiplen Akteuren mit ihren Interessen, Strategien und Rationalitäten auf die Umsetzung von Veränderungsprozessen in kommunalen Krankenhäusern auswirkt.