Ποιοτητα Διαδικασιων Νοσοκομειακων Μοναδων Στοιχεία Από Εννέα Ελληνικά Περιφερειακά Νοσοκομεία (Procedural Quality in the Hospital Services. Evidence from Nine Greek Regional Public Hospitals)

Greek Abstract: Η μελέτη των διαδικασιών κάθε παραγωγικής δραστηριότητας είναι εξαιρετικά κρίσιμη για την κατανόηση και την βελτίωσή της. Στον ιδιωτικό τομέα η κρισιμότητα των διαδικασιών έχει γίνει κατανοητή από τα πρώτα ήδη στάδια εφαρμογής των μεθόδων της επιστημονικής διοίκησης. Αντίθετα στον δημόσιο τομέα η σημασία των διαδικασιών για την αποτελεσματικότητα, την αποδοτικότητα και την ποιότητα της λειτουργίας των οργανισμών δεν έχει αναδειχθεί όσο θα έπρεπε. Ειδικότερα στο πεδίο της δημόσιας υγείας, η ποιότητα των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών, σε συνδυασμό πάντοτε με εκείνη των διοικητικών / υποστηρικτικών, επικαθορίζουν, σε σημαντικό βαθμό, το επίπεδο του συστήματος υγείας. Το άρθρο αυτό αφού συζητήσει συνοπτικά τις έννοιες της ποιότητας ενός συστήματος υγείας και την θέση που η διεθνής βιβλιογραφία δίνει, εντός αυτού, στο ζήτημα των διαδικασιών παρουσιάζει και συζητά τα ευρήματα έρευνας πεδίου σε εννέα νοσοκομεία της Πελοποννήσου. Η ποσοτική και ποιοτική ανάλυση ερωτηματολογίου το οποίο απαντήθηκε από το ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό των εννέα νοσηλευτικών μονάδων καταδεικνύει την πολυπλοκότητα των διαδικασιών, την απουσία αξιολόγησης και ανασχεδιασμού, την υστέρηση στην εισαγωγή καινοτομιών και την ελλειπή μετατροπή της εμπειρίας σε μάθηση. Τα διαδικαστικά αυτά ελλείμματα είναι αναμενόμενο να υποβαθμίζουν ην επιχειρησιακή ικανότητα των νοσοκομείων και να προκαλούν διόγκωση του κόστους τους μέσω πολυπλοκότητας, περιττών βημάτων, αυξημένου αριθμού σφαλμάτων κλπ, και κατ’ επέκταση να επιδεινώνουν την σχέση εργασιακών φορτίων / διαθέσιμων πόρων. Η έρευνα καταλήγει στο συμπέρασμα ότι μέρος της επιχειρησιακής ανεπάρκειας, όπως αυτή γίνεται αντιληπτή από το στελεχιακό δυναμικό των νοσοκομείων, μπορεί να αντιμετωπισθεί μέσω ανασχεδιασμού των διαδικασιών που ακολουθούνται, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών αξιολόγησης και εσωτερικής μάθησης