УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ ДЛИТЕЛЬНОГО УХОДА ЗА ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В КАЗАХСТАНЕ В КОНТЕКСТЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ПРАКТИК РАЗВИТЫХ СТРАН

Представлен обзор мировых практик управления системой длительного ухода за пожилыми гражданами. Авторы устанавливают логическую связь между функциями, задачами и целями системы, что позволило им сравнить казахстанскую модель управления с наиболее эффективными практиками развитых стран мира (ОЭСР). По каждой функции управления выявлены возможные варианты применяемых методических подходов к решению задач системы и сделан сравнительный анализ отечественной и зарубежных систем. В результате сравнения институционального устройства систем длительного ухода выявлены факторы, которые препятствуют решению задач и достижению целей системы, снижают ее экономическую и социальную эффективность. Такими факторами в функции формирования ресурсов являются отсутствие страховых механизмов и соплатежей, что нарушает принцип солидарной ответственности государства, гражданина и семьи за достойные условия длительного ухода пожилых и престарелых граждан. В функции планирования центральной проблемой является применение демографического критерия входа в систему, что не способствует справедливому и эффективному распределению её ресурсов, так как отсутствует адекватная оценка потребностей клиента в часах ухода. Стандарты качества услуги в Казахстане ориентированы на питание клиентов, штат и поддержание действующей инфраструктуры, но не на само содержание услуги и требуемое для её оказания реабилитационное оборудование. Авторами статьи предлагаются меры, направленные на трансформацию системы с позиций её эффективности и справедливости.