Az egészségnyereség elosztásának társadalmi szempontjai = Societal Aspects of the Distribution of Health Gains

A közgazdaságtan egyik alaptételeként fogható fel a gazdasági javak szűkössége: a társadalmi igényeknek csak egy részét lehet kielégíteni. Az egészségügyi forráselosztási folyamatban is egyre nagyobb a jelentősége a gazdaságossági kérdéseknek, és az egészségpolitika három alapvető szempontja mellett – biztonságosság, hatásosság és minőség – megjelent a költség-hatékonysági szempont is. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a társadalmi értékítélet sokszor ellene szól, korlátozza a közgazdasági gondolkodás központi feltevését, a hasznosságmaximalizáláson alapuló választást, és a szakmapolitikai döntések sokszor nincsenek összhangban a költség-hatékonysági eredményekkel. Ennek egyik lehetséges magyarázata, hogy az egészség-gazdaságtani elemzések normatív alapja az egészségnyereség maximalizálása, és az egészségnyereség társadalmi megoszlását nem veszik figyelembe. Az egészségnyereség társadalmi elosztásának sok szempontját sikerült azonosítani; ilyen szempont lehet pl. a beteg életkora, életstílusa, társadalmi szerepe, a betegség súlyossága. Habár ezeket a szempontokat számos külföldi tanulmány vizsgálta, továbbra is nagy a bizonytalanság az egyes szempontok iránti preferenciák irányát, erősségét illetően. A disszertáció az egészségnyereség elosztásának társadalmi szempontjaival foglalkozik. Első célkitűzése, hogy a szakirodalom áttekintésével bemutassa, hogy melyek azok a társadalmi értékek, méltányossági szempontok, amelyek fontosak lehetnek az egészségnyereség egyének (betegek) közötti elosztásában. Másik célkitűzése két, magyar orvosok körében végzett kutatás eredményeinek ismertetése. (Az orvosok preferenciáit, véleményét fontos megismerni, mivel az egészségügyi ellátórendszerben a betegekkel kapcsolatos döntéseket végső soron ők hozzák meg.) Mindkét vizsgálat – eltérő módszertannal – az alábbi alapkérdésre keresi a választ: "Magyar orvosok megítélése szerint, az egészség egyének (betegek) közötti elosztását milyen társadalmi szempontoknak kellene befolyásolnia?" Az első kutatásra magyar háziorvosok körében ...